Cirugía Plástica. Un Tema Delicado

Dr. José Alirio Rondón Medina

Durante los últimos años se ha puesto de moda dentro del ejercicio profesional de la Cirugía Plástica lo que se ha dado en llamar “consentimiento informado” previo a la ejecución de una cirugía determinada. Regularmente cuando se pierde el eslabón de comunicación entre el Cirujano Plástico y el paciente ocurre por alguna de estas circunstancias: - Expectativas irreales del paciente con respecto al resultado de la cirugía - El paciente percibe que su cirujano no tiene tiempo para atenderle o no se preocupa por lo que considera su problema - El cirujano no está dispuesto a admitir que hay una complicación en el procedimiento realizado – Problemas inherentes a la técnica empleada o a la selección apropiada del paciente o – El paciente siente que su cirujano finalmente le ha abandonado.

Es importante ser enfáticos al decir que cuando se presenta un resultado inadecuado o un problema al realizar una cirugía plástica es cuando la comunicación médico- paciente debe redoblarse, tanto el médico está en el deber de dedicar tiempo adicional al paciente así como el paciente debe ser sincero en relatar a su médico todos los recursos y artilugios que ha empleado en su desespero por resolver un problema que de pronto se presenta y que no esperaba, mas aún, el problema es notoriamente visible o como decimos en nuestra especialidad “el defecto anda por allí caminando”.

Por todo lo antes expuesto desde la segunda mitad del siglo XX se ha agregado a los deberes del médico, la obtención de un consentimiento por escrito, es decir, un formato firmado del paciente a intervenir y una declaración en la cual se asegure que ha recibido la información inherente al procedimiento a realizar así como de las posibles complicaciones que pueden presentarse con motivo de su cirugía. Por ello se le llama CONSENTIMIENTO INFORMADO, pues a pesar de que una firma proporciona evidencia de que se obtuvo consentimiento para realizar la cirugía , no necesariamente sostiene que el paciente recibió la información adecuada, completa, exhaustiva y detallada con respecto al procedimiento y sus riesgos. Por ello debemos ser enfáticos en decir que nada sustituye la explicación verbal que el Cirujano Plástico le proporcione.

En años recientes ha habido un énfasis creciente en los derechos de los pacientes a dirigir el curso de sus vidas y los médicos estamos en la obligación de reconocer los derechos de ellos de influir en su cuidado. Los cirujanos y en especial los Cirujanos Plásticos nos preocupamos cada vez mas acerca de las responsabilidades legales inherentes a nuestra profesión mas cuando en países desarrollados hasta hay una baja en las matrículas universitarias para cursar estudios en medicina debido a la lluvia de demandas que se dan en nuestra área. Se dan muchos casos de demandas que prosperan en la que los pacientes demandan civilmente a sus cirujanos por reparación de daños aduciendo que no fueron informados suficientemente sobre la cirugía a realizar. Es por ello que con miras a evitar dificultades legales tanto los cirujanos plásticos como los pacientes debemos visualizar el “consentimiento informado” como una manera de establecer el nivel de confianza entre ambos y jamás pensar que se trata de una manera de eludir responsabilidades ni de sustituir la conversación amena, sincera y profesional con ese cirujano plástico que usted escogió para cambiar esa parte de su cuerpo que desde hace años le incomoda o le molesta.