Irremplazable Comunicación Bidireccional

Dr. José Alirio Rondón Medina

“Pese a que una firma es una evidencia de que se obtuvo consentimiento para la realización de la cirugía, nada sustituye a la explicación verbal que el cirujano plástico le proporciona al paciente”

 Durante los últimos años se ha puesto de moda dentro del ejercicio profesional de la cirugía  plástica lo que se ha llegado a conocer como “consentimiento informado”, antes de la ejecución de cualquier intervención.

Regularmente cuando se pierde el eslabón de la comunicación entre el cirujano plástico y el paciente, ocurre por alguna de estas circunstancias:

• Expectativas irreales del paciente con respecto al resultado de la cirugía.  

• El paciente percibe que su cirujano no tiene tiempo para atenderle o no se preocupa por lo que considera su problema.

• El cirujano no está dispuesto a admitir que hay una complicación en el procedimiento realizado.

• Problemas inherentes a la técnica empleada o a la selección apropiada del paciente.

• El paciente siente que su cirujano finalmente le ha abandonado.

Es importante ser enfáticos al decir que cuando se presenta un resultado inadecuado o un problema al realizar una cirugía plástica, es cuando la comunicación médico-paciente debe ser clara, abierta, constante y reforzada. Contacto informativo que, sin duda alguna, debe ser recíproco. Es decir, el profesional de la medicina está en el deber de dedicar tiempo adicional al paciente, mientras este tiene la justa tarea de ser sincero con su médico y relatar todos los recursos o artilugios que ha empleado en el desespero por resolver el problema que de pronto se presentó y que no se esperaba, especialmente cuando la situación que afecta es notoriamente visible o como decimos en nuestra especialidad, cuando “el defecto anda por allí caminando”.

Desde la segunda mitad del siglo XX se ha agregado a los deberes del médico, la obtención de un consentimiento por escrito. Es decir, es como un tipo de informe que debe ser firmado por el paciente antes de ser intervenido y una declaración en la cual se asegure que ha recibido la información inherente al procedimiento que se realizará,  así como de las posibles complicaciones que pueden presentarse con motivo de su cirugía.

El proceso de estampado de la rúbrica del paciente en la exposición escrita donde se presentan todas las posibles características o circunstancias que pueden originarse de la intervención quirúrgica, es mejor conocido como consentimiento informado. A pesar de que una firma es una evidencia de que se obtuvo consentimiento para la realización de la cirugía, no necesariamente se asegura con esta que el paciente recibió la información adecuada, completa, exhaustiva y detallada con respecto al procedimiento y sus riesgos. Por ello debemos ser enfáticos al decir que nada sustituye a la explicación verbal que el cirujano plástico le proporcione.

En años recientes ha habido un énfasis creciente en los derechos de los pacientes a dirigir el curso de sus vidas y los médicos estamos en la obligación de reconocerlos y de influir en su cuidado. Los cirujanos y en especial los plásticos, nos preocupamos cada vez más de las responsabilidades legales inherentes a nuestra profesión, más cuando, actualmente,  en los países desarrollados existe  una significativa baja en las matrículas universitarias para cursar estudios en medicina, debido a la lluvia  de demandas legales que se dan en nuestra área. Es decir, se han presentado situaciones, complejas,  en la que los pacientes demandan civilmente a sus cirujanos por reparación de daños, aduciendo que no fueron informados suficientemente sobre la cirugía a la que se sometieron con anterioridad.

Hoy por hoy,  en el mundo de la reconstrucción corporal, con miras a evitar dificultades legales, tanto cirujanos plásticos como pacientes, debemos visualizar el “consentimiento informado” como una manera de establecer el nivel de confianza entre ambos. Sería un error pensar que esta herramienta se trata de una medida, cuyo objetivo es el  de eludir responsabilidades o sustituir la conversación amena y sincera con ese especialista que usted escogió para cambiar esa parte de su cuerpo que desde hace años le incomoda o le molesta.