Las Letras En La Medicina

Rosalía García León

El profesional de la medicina tiene el especial hábito de escribir poco. En otras profesiones esto sería sólo un detalle pero en el ejercicio de la medicina resulta de extrema importancia. La ausencia de escritura puede significar la pérdida total del chance de la defensa del profesional, ante una situación en la cual el médico  forense, auxiliar del orden jurisdiccional penal, no tiene posibilidad alguna de comparar argumentos y actuaciones apegadas a la lex artis médica que conllevarían a una correcta apreciación. El juez mismo no puede decidir en forma clara y completa, de presentarse uno de estos casos, pues no posee la secuencia lógica de las acciones y sólo encuentra ante sí presupuestos sueltos de actuación.

Hay algo que a mi entender también hace peso a la hora de juzgar la actuación de un profesional, y es lo siguiente: se dice que el acto médico en toda su extensión debe ser pulcro y transparente, uno de los pasos imprescindibles para que así pueda entenderse, es el de la existencia de una Historia Clínica completa, clara, legible, tanto así que cualquier persona versada en el tema sea capaz de poder relatar todo lo ocurrido sin haber visto al paciente, sólo con leerla.

Caso significativo, es el de los médicos especialistas, que son llamados para una ínter consulta, a los cuales el médico tratante tiene el derecho y la obligación de hacerles escribir en la Historia Clínica, su propuesta, aceptación o no de una situación o diagnóstico determinado, pues recaerá siempre sobre el médico tratante, como jefe del equipo médico, la responsabilidad total de la ausencia en la historia del tratamiento aplicado o dejado de aplicar. Cabe destacar que para el profesional que acude al llamado de un colega, su falta de información escrita le acarreará una carga probatoria inesperada, en razón de la corresponsabilidad profesional asumida.